SISTEMA CARDIOVASCULAR: MEDIDAS EN EL EKG

!!MAS ELECTROCARDIOGRAMA¡¡¡ 

Ya hemos visto las derivaciones del EKG. Ahora, ¿cómo vamos a interpretar todas esas lineas en "zig-zag"?, ¿qué significan?

El electrocardiograma como ya se mencionó es  un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón  si ese es el caso, entonces se puede decir que nos encontramos observando el ciclo cardíaco.
En el EKG, cada ciclo cardíaco produce 3 ondas distintas producto de los cambios eléctricos en el corazón  Estas 3 ondas están designadas con letras y reciben el nombre de: onda P, el complejo de onda QRS y la onda T.

La onda P: Representa la la despolarización de las aurículas  es decir, observamos la sístole (contracción) auricular.
El complejo de onda QRS: Representa la despolarización ventricular, la llamada sístole ventricular. Durante el tiempo en que transcurre este cambio de voltajes, se presenta la repolarización auricular, la diástole (relajación) auricular, pero no se hace presente en el electrocardiograma debido a que su voltaje es menor que la sístole ventricular.
La onda T: Se trata de la repolarización de los ventrículos, es decir, la diástole ventricular. Esta onda se presenta curiosamente hacia arriba, ¿cómo puede ser esto si la onda representa un cambio de potencial opuesto? Esto es debido a que la despolarización de los ventrículos ocurre desde el endocardio al epicardio, mientras que la repolarización ventricular se propaga en dirección opuesta, desde el epicardio al endocardio... CURIOSO ¿NO?

¿Cómo saber si se encuentra bien o mal un paciente de acuerdo a su EKG?
En la presentación de PowerPoint que se encuentra en esta misma entrada explico (de la mejor manera posible) como leer el EKG y los datos mas importantes al observar el EKG de un paciente o tu EKG propio (como en mi caso).

BIBLIOGRAFÍA:
- IRA FOX, FISIOLOGÍA HUMANA

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Sistema cardiovascular mediciones en ekg from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

SISTEMA CARDIOVASCULAR: LAS DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Continuando con temas relacionados al Electrocardiograma...

Ya sabemos que es un electrocardiograma (EKG) y que el aparato con el que se toma el EKG se llama electrocardiógrafo. 
Pero vemos el electrocardiograma y notamos varios trazos , 12 en total, que al lado derecho tiene las siguientes marcas, con el siguiente orden:
- I                                    - V1
- II                                   - V2
- III                                  - V3
- AVR                              - V4
- AVL                              - V5
- AVF                              - V6

A estos trazos de cada uno se les conoce como derivaciones del EKG. Las derivaciones se refiere a la medida del voltaje entre dos electrodos, donde ese cambio de voltaje es efectuado por la despolarización de las células del corazón que transmiten el potencial de acción generador de las contracciones cardíacas.

Existen 2 tipos de electrodos de registro o derivaciones de  EKG:
- Las derivaciones bipolares de las extremidades. Que registran el voltaje entre electrodos colocados en muñecas y piernas. Estas derivaciones son las derivaciones I, II y III.
- Las derivaciones unipolares. Donde el voltaje se registra entre un "electrodo explorador" unico colocado sobre el cuerpo, y un electrodo que esta integrado en el electrocardiógrafo y manteniendo su potencial en 0 (actúa como tierra). Aqui se en encuentran las derivaciones de EKG: Derivaciones unipolares de extremidades :AVR, AVL, AVF; y las derivaciones unipolares torácicas o precordiales: V1, V2, V3, V4, V5 Y V6, que intentan captar la actividad eléctrica del corazón desde diferentes puntos de vista.

En la siguiente imagen se puede apreciar como se observan en casos normales las 12 derivaciones.

En la siguiente imagen se puede apreciar la posición adecuada de cada uno de los electrodos para que resulte en un correcto EKG. Por que de no ser así podemos ver derivaciones anormales a simple vista.

          

Recomiendo vean la presentación de PowerPoint, para la demás explicación y apoyo visual.

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BIBLIOGRAFÍA:
- IRA FOX, FISIOLOGÍA HUMANA

Sistema cardiovascular derivaciones ekg from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

SISTEMA CARDIOVASCULAR: ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)

La acción de bombeo característico del corazón se produce en el nodo Sinusal (nodo SA), conocido como región de marcapasos ya que esta le da ritmo a los latidos de corazón y el bombeo de sangre, donde se presentan despolarizaciones espontaneas que causan potenciales de acción  que dan por resultado el latido automático del corazón  Estos potenciales de acción son conducidos por células miocárdicas en las aurículas y trasmitidos después hacia los ventrículos por tejido de conducción especializado. 

Entonces, ¿qué es el electrocardiograma?

Es una representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón obtenida gracias a un electrocardiógrafo.

El registro de ECG se deriva en relación con los potenciales de acción de las diferentes estructuras cardíacas, el nódulo sinusal, aurículas  el nódulo aurículo-ventricular, has de His, fibras de Purkinje y la musculatura de los ventrículos. 

Como ya explique en entradas pasadas la generacion de potenciales de accion en corazon y su sistema de conduccion dejo los enlaces a esas dos entradas en caso de que quieran repasarlas:

- SISTEMA CARDIOVASCULAR: POTENCIALES DE ACCIÓN EN CORAZÓN

- SISTEMA CARDIOVASCULAR: SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN

BIBLIOGRAFÍA:
- IRA FOX, FISIOLOGÍA HUMANA

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Sistema cardiovascular electrocardiograma from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

SISTEMA CARDIOVASCULAR: GASTO CARDÍACO Y MECANISMOS DE REGULACIÓN

El corazón es uno de los tantos órganos que conforman al cuerpo pero como ya he mencionado es impresionante su capacidad de trabajo por que ciertamente este órgano trabaja sin descanso alguno, los 345 días  las 24 horas del año. Igualmente el corazón tiene una capacidad para regular la cantidad de sangre que bombeara según la ocasión y necesidad del cuerpo, pero es gracias a otros órganos y sistemas que le ayudan a regularse, de lo contrario expulsaría a las arterias una cantidad de sangre igual en cualquier caso, por ejemplo en descanso donde el corazón debe estar mas relajado bombearía demasiada sangre sin estar ante un esfuerzo físico  o al hacer ejercicio entonces no tendríamos la cantidad necesaria de sangre. a esto se le llama Gasto cardíaco.

GASTO  CARDÍACO: Es el volumen de sangre bombeada por minuto por cada ventrículo. Es el producto de la multiplicación del la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico.

FRECUENCIA CARDÍACA: Es el número de latido por minuto. En el adulto normal es de   70 lat/min.

VOLUMEN SISTÓLICO: Es el volumen de sangre bombeado por latido por cada ventrículo. El promedio es de 70 – 80 ml por latido.

 

GASTO CARDÍACO = VOLUMEN SISTOLICO   X  FRECUENCIA CARDÍACA                      (ml/min)                   (ml/latido)                          (latidos/min)

Utilizando los valores promedio/normales de una persona sana, tendriamos:

70 lat/min  X  70-80 ml/lat = 5500 ml/min = 5.5 L/min

El volumen total de sangre en el cuerpo es de aproximadamente 5.5 L, por tanto, en reposo cada ventrículo bombea el equivalente del volumen sanguíneo total en un minuto.

Cualquier cambio en alguno de las dos variables, volumen sistólico o frecuencia cardiaca, es directamente proporcional

BIBLIOGRAFIA:
- IRA FOX, FISIOLOGIA HUMANA

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Sistema cardiovascular gasto cardiaco mecanismos reguladores from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

SISTEMA CARDIOVASCULAR: CICLO CARDIACO

El corazón es un órgano hueco y con 4 cavidades. Estas cuatro cavidades son 2 aurículas (izquierda y derecha) y 2 ventrículos (izquierdo y derecho); aurículas y ventrículos están separados y comunicados por válvulas, la válvula mitral del lado izquierdo y formado por 2 valvas; y la tricúspidea con tres valvas.

Aurículas y ventrículos izquierdo y derechos están también separados entre si pero por tabiques fibrosos. el tabique interauricular separa ambas aurículas y el tabique interventricular que separa ambos ventrículos.

El tejido que forma al corazón un tejido muscular especial, el músculo cardíaco que visible al microscopio parece una combinación de músculo estriado-esquelético y músculo liso.

Para que estos músculos se contraigan y cumplan su primordial función que es la de bombear sangre a todas partes del cuerpo, el corazón presenta un sistema de creación de potenciales de acción propio y rítmico, es decir, es de naturaleza autónoma (automaticidad), y, aunque al igual que todo potencial de acción presenta despolarización y repolarización este presenta unos cuantos cambios que permiten el trabajo de bombeo rítmico de la sangre.
La contracción de los músculos del miocardio funcionan como una bomba doble (izquierda y derecha) que ayuda a mandar la sangre por toda la circulación y cada zona del cuerpo para que reciba los nutrientes que necesita para su óptimo funcionamiento.

La secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre por medio de la contracción y relajación de las aurículas y ventrículos, el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos a ellas asociados, se le conoce como ciclo cardiaco. Impresionantemente este proceso transcurre en menos de un segundo.

BIBLIOGRAFIA:
- IRA FOX, FISIOLOGIA HUMANA

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Sistema cardiovascular ciclo cardiaco from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

SISTEMA CARDIOVASCULAR: SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZÓN

El corazón es un órgano hueco y con 4 cavidades. Estas cuatro cavidades son 2 aurículas (izquierda y derecha) y 2 ventrículos (izquierdo y derecho); aurículas y ventrículos están separados y comunicados por válvulas, la válvula mitral del lado izquierdo y formado por 2 valvas; y la tricúspidea con tres valvas.

Aurículas y ventrículos izquierdo y derechos están también separados entre si pero por tabiques fibrosos. el tabique interauricular separa ambas aurículas y el tabique interventricular que separa ambos ventrículos.

El tejido que forma al corazón un tejido muscular especial, el músculo cardíaco que visible al microscopio parece una combinación de músculo estriado-esquelético y músculo liso.

Para que estos músculos se contraigan y cumplan su primordial función que es la de bombear sangre a todas partes del cuerpo, el corazón presenta un sistema de creación de potenciales de acción propio y rítmico, es decir, es de naturaleza autónoma (automaticidad), y, aunque al igual que todo potencial de acción presenta despolarización y repolarización este presenta unos cuantos cambios que permiten el trabajo de bombeo rítmico de la sangre.
La contracción de los músculos del miocardio funcionan como una bomba doble (izquierda y derecha) que ayuda a mandar la sangre por toda la circulación y cada zona del cuerpo para que reciba los nutrientes que necesita para su óptimo funcionamiento.

¿Cómo funciona esta bomba? Como ya se mencionó el corazón tiene su propia tiene una naturaleza autónoma que le permite la creación de potenciales de acción propios, rítmicos y sincronizados, pero la conducción del impulso se da a diferentes velocidades para mantener una sincronía al momento de bombear la sangre. El corazón presenta 3 regiones creadoras de potenciales de acción espontánea y con una función de marcapasos, pero el más importante por su velocidad de creación potenciales de acción es el nodo sinusal /sinoauricular.

El impulso creado en el nodo sinusal llega al la musculatura de ambas aurículas provocando sun contracción y haciendo pasar la sangre a los ventrículos, pero al mismo tiempo este impulso sale dirigido al nodo auriculoventricular, pero su transporte es un poco más lento para permitir el llenado de los ventrículos. Luego inmediatamente después de la contracción auricular, el impulso sale disparado a una gran velocidad por el haz de His que desciende por el tabique interventricular y se divide en 2 ramas: izquierda y derecha, para el ventrículo respectivo y que se continúan, junto con el potencial de acción, con las fibras de Purkinge dentro de las paredes de los ventrículos propiciando su contracción y el bombeo de sangre.

                                                                                                 

                                              
                                  ESTE SERÍA UN BUEN EJEMPLO DEL MECANISMO 
                                             DE CONDUCCIÓN Y SUS EFECTOS :

BIBLIOGRAFIA:

- IRA FOX, FISIOLOGIA HUMANA

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Sistema de conduccion del corazon from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

SISTEMA CARDIOVASCULAR: POTENCIALES DE ACCIÓN EN CORAZÓN

El corazón es un órgano hueco y con 4 cavidades. Estas cuatro cavidades son 2 aurículas (izquierda y derecha) y 2 ventrículos (izquierdo y derecho); aurículas y ventrículos están separados y comunicados por válvulas, la válvula mitral del lado izquierdo y formado por 2 valvas; y la tricúspidea con tres valvas.

Aurículas y ventrículos izquierdo y derechos están también separados entre si pero por tabiques fibrosos. el tabique interauricular separa ambas aurículas y el tabique interventricular que separa ambos ventrículos.

El tejido que forma al corazón un tejido muscular especial, el músculo cardíaco  que visible al microscopio parece una combinación de músculo estriado-esquelético y músculo liso.
Para que estos músculos se contraigan y cumplan su primordial función que es la de bombear sangre a todas partes del cuerpo, el corazón presenta un sistema de creación de potenciales de acción propio y rítmico y, aunque al igual que todo potencial de acción presenta despolarización y repolarización  este presenta unos cuantos cambios que permiten el trabajo de bombeo rítmico de la sangre.

BIBLIOGRAFIA:
- IRA FOX, FISIOLOGIA HUMANA

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Potenciales de acción en corazón from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

HEMOSTASIA: TABLA DE MOLECULAS Y CASCADA DE COAGULACION

Siguiendo con la unidad de sistema circulatorio, ¿qué pasa cuándo un vaso sanguineo se rompe o sufre traumatismo?, ¿cómo resuelve este problema el cuerpo?

Cuando un vaso sanguíneo se rompe es fundamental que se repare lo mas pronto posible pues habrá un escape intermitente de sangre lo que provocará que no llegue la suficiente oxigenación y nutrientes a las células con llevando a ello a la isquemia y seguida de necrósis (muerte celular) si no se corrige a tiempo.

Por ello el cuerpo tiene una serie de mecanismo fisiológicos que promueven la hemostasia, el cese del sangrado y en donde es indispensable la función de la plaquetas, y para ello inicia estos 3 mecanismos hemostáticos por separado pero que se superponen, es decir, ocurren casi al mismo tiempo:

1) Vasoconstricción: para disminuir la cantidad de sangre que se fugará en la zona lesionada del vaso   sanguíneo

2) Formación del tapón plaquetario: Aquí intervienen las plaquetas, que se unen entre sí para comenzar a tapar la zona lesionada por donde se pierde sangre

3) Producción de la red de fibrina: La proteína fibrina entra en juego para darle más fuerza al tapón plaquetario y así no se desprenda del endotelio vascular lesionado a causa de la presión que lleva la sangre.

BIBLIOGRAFIA:
- IRA FOX, FISIOLOGIA HUMANA

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Hemostasia tabla moleculas de hemostasis y esquema de cascada coagulacion from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo

ESQUEMA: HEMATOPPOYESIS

Sistema circulatorio
Entre las funciones del sistema circulatorio se encuentran:
- Transporte de nutrientes y alimento para las células, gases, productos del metabolismo celular.
- Regulación de tanto hormonal como de la temperatura
- Protección contra la perdida de sangre por alguna lesión (coagulación) y contra agentes patógenos  microbios y toxinas extrañas (función inmunitaria).

Por el momento nos enfocaremos en la sangre. el ser humano adulto tiene en promedio 5 litros de sangre y esta se transporta a través de los vasos sanguíneos que reciben un nombre diferente dependiendo de la dirección en la que van, se llaman arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan sangre salida del corazón y venas a aquellos vasos sanguíneos que llevan sangre hacia el corazón

La composición de la sangre consta de :
- Plasma, liquido de color amarillento semitransparente
- Elementos formes, que son todas las células que se encuentran suspendidas en el plasma y le dan a la sangre su viscosidad ( 3 veces mas viscosa que el agua), entre estas células encontramos eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y trombocitos (plaquetas). 

Ahora que terminamos la introducción a este tema, el trabajo realizado se centra mas que nada en como se producen las células que se encuentran  circulando en la sangre. este proceso por el cual se forman las células de la sangre en general se llama hematopoyesis, y su origen es en la médula ósea de los huesos largos  más que nada.

Cada proceso de producción de células sanguíneas tiene un nombre propio, hematopoyesis se usa para referirse en general al proceso de producción de todas esas células.
Eritropoyesis: proceso de producción de eritrocitos
Leucopoyesis: proceso de producción de leucocitos. se divide en granulopoyesis, linfopoyesis y monopoyesis
Trompoyesis: proceso de producción de trombocitos.

BIBLIOGRAFIA:
- IRA FOX, FISIOLOGIA HUMANA

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Sistema cardiovascular esquema hematopoyesis(todas las celulas) from Juan Osvaldo Balbuena Carrillo